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性上瘾寻因治本 禁慾无用反爆煲

2020-07-09
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性上瘾寻因治本 禁慾无用反爆煲 性上瘾寻因治本 禁慾无用反爆煲 揪出兇手——有精神科专科医生表示,「性上瘾」不是可诊断的疾病,而是一个徵状。他提醒,不要忽略背后的成因。(Arseniy45@iStockphoto,明报製图)性上瘾寻因治本 禁慾无用反爆煲 邱贵生(资料图片)性上瘾寻因治本 禁慾无用反爆煲 麦棨诺(李祖怡摄)性上瘾寻因治本 禁慾无用反爆煲 性上瘾寻因治本 禁慾无用反爆煲 性上瘾寻因治本 禁慾无用反爆煲 性上瘾寻因治本 禁慾无用反爆煲

鹹湿、好色,都是性上瘾的错?一旦被发现出轨偷食,中外男星都曾归咎于性上瘾这个「病」——被指一脚踏多船的香港艺人张致恒,疑患性上瘾求医;桃色新闻满天飞的加拿大歌手Justin Bieber,亦曾自爆性上瘾。

究竟什幺是性上瘾?

性爱次数频密、经常心思思想看色情片、召妓、对伴侣不忠、多个性伴侣,到底是「鹹湿」,抑或是性上瘾(Sexual addiction)?究竟性爱是否能够成瘾?性上瘾又是否一个疾病?

食色性也 人类基本需要

东华学院医疗及健康科学学院院长、认可性治疗师邱贵生表示,对于性上瘾是否存在,医学界未有统一的想法。「有人认为没有性上瘾这回事,就好像食饭,一个人好锺意食饭,但没理由说成『食饭上瘾』。无辣不欢、经常吃辛辣的食物,难道又是上瘾?各人需求不同,有人喜欢麻辣,有人喜欢普通辣。」他以食物作比喻,认为性与食物都是很基本的需要,故难以界定是否成瘾。

精神科专科医生、认可性治疗师麦棨诺指出,「上瘾」就字面上的意思是不能自拔,诸如酗酒、吸毒。「从滥药、酗酒、性行为得到的满足感不会持续,片刻开心,但不久便会消失。因此,他们会继续用相同的方法去寻找开心,找到『门路』去令自己有那种感觉。」他解释,大脑的犒赏系统(reward system)是一个回馈机制,透过这类行为,令脑部产生一些安慰和兴奋的分泌物,令人开心,于是继续下去,甚至不能自拔。

强迫性性行为与性上瘾相似

邱贵生补充,在精神病学分类中,成瘾有几个因素,最主要是其行为影响工作、生活、家庭、伴侣关係。另一方面,他们曾经尝试改掉这些行为,甚或会有罪疚感,但仍是改不了。性上瘾虽然未有明确(医学)定义,但的确有求助者在性方面未能自控,影响到工作、与伴侣关係变差等。他提到一名求助者,被发现在公司浏览色情网站,收到公司警告信;在家中又经常躲在房间裸聊、观看色情片,与太太的性生活减少。

世界卫生组织(WHO)于2018年将强迫性性行为(Compulsive sexual behaviour)列入第11版《国际疾病与相关健康问题统计分类》(ICD-11),其特徵是持续地未能控制强烈、重複的性冲动或冲动所致的重複性行为。虽然强迫性性行为与性上瘾的情况相似,不过WHO认为强迫性性行为是否构成成瘾的表现,仍需更多科学研究。

虽然性爱能否成瘾未有一致的结论,但所谓「性上瘾」又是否一个疾病?要不要接受治疗?由美国精神医学学会出版的《精神疾病诊断与统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual,DSM-5),没有将「性上瘾」列入其中。美国性教育家、辅导者及治疗师专业协会(AASECT)亦指出,目前没有足够的实证支持性上瘾是精神疾病。

八成情绪压力引发问题

麦棨诺表示,性上瘾不是可诊断的疾病,而是一个徵状,「就如流鼻水,可能是敏感、鼻炎、感冒引起。医生要找出所谓的性上瘾,这个徵状背后的诊断,例如抑郁症、焦虑症、雄性激素过多、甲状腺机能亢进症、前额叶受损」。他提醒,不要忽略性上瘾背后是什幺原因导致。举例来说,脑部的前额叶负责管理自控能力,一旦中风或脑部有肿瘤,有可能影响前额叶,令患者性格大变,甚至对性慾的渴望失去恰当控制。「无论毒品、性、打机、饮酒,任何上瘾都是源于背后出现了一些问题,最常见是情绪病,例如抑郁症、焦虑症。」性上瘾有不同的成因,其中以情绪、压力问题最为常见,大约佔八成。

文:李祖怡编辑:林晓慧

电邮:feature@mingpao.com

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